پس از ورود بیمار به بخش جراحی کاتاراکت، چشم وی توسط قطره های مخصوص بی حس خواهد شد؛ در این مرحله ممکن است از داروهای آرام بخش نیز استفاده شود. پوست اطراف چشم هم به دقت تمیز شده و یک پوشش استریل روی سر و صورت قرار می گیرد.
در حین عمل آب مروارید ممکن است بیمار نور و حرکت را ببیند اما قادر به دیدن و درک مراحل جراحی نیست. جراح در نخستین اقدام با استفاده از میکروسکوپ جراحی، برش کوچکی در سطح چشم ایجاد می کند. در اغلب عمل های آب مروارید از یک وسیله ظریف به نام ماشین فیکو برای برداشتن عدسی کدر شده استفاده میشود و معمولاً غشای خلفی عدسی چشم (به نام کپسول خلفی) در محل باقی می ماند؛ سپس یک عدسی داخل چشمی از جنس سیلیکون، آکریلیک و یا پلاستیک جایگزین عدسی کدر شده می شود. بعد از اتمام عمل آب مروارید پزشک یک پوشش محافظ روی چشم بیمار قرار می دهد و بعد از یک استراحت کوتاه مدت در بخش، بیمار می تواند به منزل برود.
